03.04.2020 - Dana-Farber Cancer Institute

Neuer Bluttest erkennt eine Vielzahl von Krebsarten

Test erwies sich als fähig, Dutzende von Krebsarten mit hoher Genauigkeit zu erkennen und deren Ort anzuzeigen

In einer Studie mit Tausenden von Teilnehmern hat ein neuer Bluttest mehr als 50 Krebsarten sowie deren Lokalisierung im Körper mit hoher Genauigkeit erkannt, so ein internationales Forscherteam unter der Leitung des Dana-Farber Cancer Institute und der Mayo Clinic.

Die Ergebnisse, die von den Annals of Oncology online veröffentlicht wurden, zeigen, dass der Test - der einige besonders gefährliche Krebsarten identifizierte, für die es keine Standardansätze für die Früherkennung gibt - eine Schlüsselrolle bei der Krebsfrüherkennung spielen kann. Die Früherkennung kann oft entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung sein.

Der von der Firma GRAIL, Inc. aus Menlo Park, Kalifornien, entwickelte Test nutzt die Sequenzierung der nächsten Generation, um die Anordnung der chemischen Einheiten, die Methylgruppen genannt werden, auf der DNA von Krebszellen zu analysieren. Die Methylgruppen haften an bestimmten Abschnitten der DNA und helfen dabei zu kontrollieren, ob die Gene aktiv oder inaktiv sind. In Krebszellen unterscheidet sich die Anordnung der Methylgruppen oder das Methylierungsmuster oft deutlich von normalen Zellen - in dem Maße, dass abnormale Methylierungsmuster noch charakteristischer für Krebszellen sind als genetische Mutationen. Wenn die Tumorzellen sterben, entleert sich ihre DNA mit fest anhaftenden Methylgruppen in das Blut, wo sie mit dem neuen Test analysiert werden kann.

"Unsere früheren Arbeiten zeigten, dass auf Methylierung basierende Tests die traditionellen DNA-Sequenzierungsansätze zum Nachweis mehrerer Krebsformen in Blutproben übertreffen", sagte Dr. Geoffrey Oxnard, Dr. med. Dana-Farber, Mitautor der Studie zusammen mit Dr. med. Minetta Liu von der Mayo Clinic. "Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass solche Tests ein praktikabler Weg sein könnten, um Menschen auf eine Vielzahl von Krebsarten zu untersuchen".

In der Studie verwendeten die Forscher den Test, um zellfreie DNA (DNA von normalen und krebsartigen Zellen, die beim Tod der Zellen in die Blutbahn gelangt waren) in 6.689 Blutproben zu analysieren, darunter 2.482 von Menschen mit der Diagnose Krebs und 4.207 von Menschen ohne Krebs. Die Proben von Krebspatienten repräsentierten mehr als 50 Krebsarten, darunter Brust-, Dickdarm-, Speiseröhren-, Gallenblasen-, Blasen-, Magen-, Eierstock-, Kopf- und Halskrebs, Lungen-, Lymphoid-Leukämie-, Multiples Myelom- und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Die Gesamtspezifität des Tests betrug 99,3%, was bedeutet, dass nur 0,7% der Ergebnisse fälschlicherweise auf das Vorhandensein von Krebs hindeuteten. Die Sensitivität des Tests für 12 Krebsarten, die für fast zwei Drittel der Krebstodesfälle in den USA verantwortlich sind, betrug 67,3%, was bedeutet, dass der Test den Krebs in zwei Dritteln der Fälle finden konnte, aber in einem Drittel der Fälle ein negatives Ergebnis lieferte. Innerhalb dieser Gruppe betrug die Sensitivität 39% für Patienten mit Krebs im Stadium I, 69% für Patienten mit Krebs im Stadium II, 83% für Patienten mit Krebs im Stadium III und 92% für Patienten mit Krebs im Stadium IV. Die Sensitivität für alle 50 Krebsarten im Stadium I-III betrug 43,9%. Bei der Erkennung von Krebs wurde das Organ oder Gewebe, aus dem der Krebs stammt, in mehr als 90% der Fälle korrekt identifiziert - eine entscheidende Information für die Bestimmung der Diagnose und der Behandlung der Krankheit.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass dieser Ansatz zur Prüfung zellfreier DNA im Blut ein breites Spektrum von Krebsarten in praktisch jedem Stadium der Krankheit erkennen kann, wobei die Spezifität und Empfindlichkeit annähernd das Niveau erreicht, das für ein Screening auf Bevölkerungsebene erforderlich ist", so Oxnard. "Der Test kann ein wichtiger Bestandteil klinischer Studien zur Krebsfrüherkennung sein.

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